Concepto de Salud de la O.M.S.

“estado de completo bienestar físico, mental y social y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades, es un derecho humano fundamental y que el logro del grado más alto posible de salud es un objetivo sumamente importante en todo el mundo, cuya realización exige la intervención de muchos otros sectores sociales y económicos además de la salud”. (1978, Conferencia de Alma Ata de la OMS y de la UNICEF)

«La salud es un estado de completo bienestar físico, mental y social, y no solamente la ausencia de afecciones o enfermedades.» La cita procede del Preámbulo de la Constitución de la Organización Mundial de la Salud, que fue adoptada por la Conferencia Sanitaria Internacional, celebrada en Nueva York del 19 de junio al 22 de julio de 1946, firmada el 22 de julio de 1946 por los representantes de 61 Estados (Official Records of the World Health Organization, Nº 2, p. 100), y entró en vigor el 7 de abril de 1948.

determinantes sociales de la salud

El análisis del proceso salud/enfermedad y de
otros procesos vitales (p.ej. nutrición,
sexualidad, reproducción), al tener una
dimensión material, manifestada en su expresión
orgánica, biológica y social y una dimensión
subjetiva que se refiere a la interpretación y a la
forma como se viven y enfrentan estos procesos
desde la intersubjetividad colectiva, debe
elaborar teóricamente las dimensiones biológica
y social, así como lo material y lo subjetivo
(...)

En
las formaciones capitalistas, estos procesos
esenciales de la reproducción social expresan la
contradicción histórica entre: propiedad privada,
producción colectiva y apropiación inequitativa
de la riqueza, que deviene en relaciones
económicas de explotación y exclusión, en
relaciones de poder profundamente asimétricas y
opresivas (López y Blanco, 2003). Las
desigualdades sociales sintetizan estas
relaciones, antagonismos y contradicciones
económico-políticas e ideológicas, que se
expresan en ejes de explotación, dominación,
subordinación y exclusión múltiple: de clase,
género, etnia/origen y generación, entre otros.

En todas las formaciones capitalistas se expresan
estas desigualdades, más o menos exacerbadas
dependiendo del momento de desarrollo del
capitalismo en cuestión. Sin embargo, la actual
fase de desarrollo capitalista deteriora en forma
acelerada la calidad de vida de las mayorías e
impacta sobre cuatro procesos diferentes pero
interrelacionados: el incremento de la pobreza, la
profundización de las desigualdades económicopolíticas,
el deterioro ecológico y sus
consecuencias en la salud y la ampliación de
brechas sociosanitarias, que conforman
sociedades crecientemente polarizadas.

En esta fase, conocida como globalización, el
capital impulsa proyectos de reordenamiento
mundial basados en los preceptos de la economía
neoclásica y de la ideología neoliberal, tiene
entre sus características la primacía y movilidad
irrestricta del capital financiero, la
transnacionalización de las economías, en donde
un grupo reducido de empresas definen la
producción y el comercio mundial. El acelerado
y desigual desarrollo científico-técnico posibilita
la transformación y deslocalización de procesos
productivos, impone nuevos modos de uso y
exclusión de la fuerza de trabajo y la
hiperconcentración de recursos planetarios
(naturales, económicos, financieros, políticomilitares,
de conocimiento e información), con la
exclusión masiva de poblaciones de los
satisfactores esenciales para la vida (López y
Blanco, 2007)

La reorganización mundial, consolida un bloque
de superpotencias, que erosiona los estadosnación
e impone a la mayoría de los países un
papel subordinado en lo económico, lo político y
lo social, cuya esencia es la globalsubordinación
a un orden planetario basado en
las fuerzas del mercado. Se fortalecen los
espacios supranacionales de decisiones
económicas y políticas, se redefine la soberanía
de los países y se imponen megaproyectos
sociales que cuestionan la funcionalidad de los
regímenes de bienestar, limitan el ejercicio de
los derechos económicos, sociales, culturales y
ambientales, reducen lo público, se apropian
privadamente de lo público-rentable y
transforman los satisfactores esenciales para la
vida, en mercancías. (López y Blanco, 2007).
(...)

“La mala salud de los pobres, el gradiente social
de salud dentro de los países y las grandes
desigualdades sanitarias entre los países están
provocadas por una distribución desigual a nivel
mundial y nacional del poder, de los ingresos,
los bienes y los servicios y por las consiguientes
injusticias que afectan a las condiciones de vida
de la población en forma inmediata y visible
(acceso a la atención sanitaria, escolarización,
educación, condiciones de trabajo y tiempo libre,
vivienda, comunidades, pueblos o ciudades) y a
la posibilidad de tener una vida próspera. Esa
distribución desigual de experiencias
perjudiciales para la salud, no es en ningún caso
un fenómeno “natural”, sino resultado de una
nefasta combinación de políticas y programas
sociales deficientes, arreglos económicos
injustos y una mala gestión política. Los
determinantes estructurales y las condiciones de
vida en su conjunto constituyen los
determinantes sociales de la salud, que son la
causa de la mayor parte de las desigualdades
sanitarias entre los países y dentro de cada país”
(Comisión sobre los determinantes sociales de la salud, 2008:14)
(Oliva López Arellano,a José Carlos Escuderob y Luz Dary Carmonac)